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【摘 要】目的探讨经导管动脉化学栓塞（TACE）联合CT引导下射频消融（RFA）治疗大肝癌的临床应用价值。方法 78例原发性肝癌患者,31例行RFA联合TACE治疗（综合组）,与24例单纯TACE治疗（TACE组）及23例单纯RFA治疗组进行对照分析。肿瘤最大径5.2～10.1 cm,平均（6.5±0.7）cm,计136个肿瘤,多发病灶者选其中最大径肿瘤为观察目标。三组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义。结果综合组的肿瘤坏死率达80.6%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为37.5%、47.8%,P〈0.01,P〈0.05）。局部复发率分别为29.0%4、5.8%和34.7%,三者差异无显著性意义（P〉0.05）。综合组的平均生存期为28.2个月,高于TACE组与单纯RFA组（14.9个月、18.8个月,P〈0.01,P〈0.05）。结论 RFA联合TACE治疗大肝癌与单纯TACE和单纯RFA治疗结果相比,可提高肿瘤完全坏死率,延长患者生存期。