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【摘 要】目的研究异丙酚对老年患者体外循环（CPB）诱发急性肺损伤的保护作用。方法将30例首次行择期心脏瓣膜置换术老年患者随机分为对照组和异丙酚组,各15例。分别于CPB前（T1）、腔静脉开放5 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）不同时间点测定胸肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）,呼吸指数（RI）及血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）的浓度。、T3、T4测定平均肺动脉压（MPAP）、肺血管阻力指数（PVRI）。结果对照组在T3、T4时MPAP、PVRI较T1和同时点异丙酚组明显增高（P〈0.05）。对照组Cs、Cd在、较及同时间点的异丙酚组明显下降（P〈0.05）。对照组RI在T2、T3较T1及同时间点异丙酚组明显升高（P〈0.05）,T4与T1无明显差异但仍高于异丙酚组（P〈0.05）。两组TNF-α、NE在T2、T3、T4三个时间点明显高于T1,但P组明显低于对照组（P〈0.01）。结论异丙酚对老年患者CPB肺损伤有一定保护作用,其机制可能为异丙酚抑制CPB导致的炎症反应。