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【摘 要】目的探讨乳腺良恶性病变CT灌注成像（CTPI）的灌注特点及诊断价值。方法对40例临床检查或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的患者进行64层螺旋CT灌注扫描。根据病理结果分成4组：正常乳腺组（n=10）、乳腺癌组（n=8）、纤维腺瘤组（n=5）和乳腺增生病组（n=17）。采用灌注序列body perfusion扫描及Perfusion 3 body灌注软件处理,分别测量感兴趣区的血流动力学参数血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）,并对其相关测量值进行统计分析。结果正常乳腺组灌注参数平均值与乳腺癌组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义（P〈0.05）,MTT的差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌组灌注参数平均值与纤维腺瘤组比较,其PS的差异有统计学意义（P〈0.05）,BF、BV及MTT的差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌组灌注参数平均值与乳腺增生病组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义（P〈0.05）,MTT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌组BF、BV高于增生性疾病组,MTT低于增生性疾病组,且差异有显著性意义,乳腺癌与增生性疾病的PS无显著性差异。正常乳腺组呈低灌注状态,乳腺癌组呈高灌注状态,纤维腺瘤组及乳腺增生病组均呈较高灌注状态,CT灌注成像参数BF、BV、PS与肿瘤MVD呈显著正相关