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【摘 要】目的应用玻璃体切割手术对老年重度玻璃体积血的病因进行分析。方法分析我院60岁以上老年重度玻璃体积血80例（80眼）,术前行B超检查。行三通道闭合式玻璃体切割术,根据术中情况行眼内填充（惰性气体C3F8或硅油）。结果玻璃体积血病因主要为视网膜静脉阻塞（包括分支静脉阻塞和中央静脉阻塞）,其次为视网膜裂孔及视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、渗出型老年性黄斑变性,其他原因为动脉硬化性视网膜病变、息肉状脉络膜血管病变、外伤性玻璃体积血等。根据术前B超影像学特点将所有病例分为3组,B超所示与术中所见视网膜病变严重程度基本一致。结论 60岁以上老年重度玻璃体积血的主要病因是视网膜分支静脉阻塞,术前B超检查有利于评估视网膜病变的严重程度。