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【摘 要】目的观察薏苡仁注射液（康莱特）联合羟喜树碱对老年（≥60岁）晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗效果,并对其机制进行分析。方法接受胸腔药物注射的确诊为晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液老年患者共68例,其中联合用药组38例、羟喜树碱组30例,观察治疗效果,并检测胸水生化指标（乳酸脱氢酶、总胆固醇、腺苷脱氨酶）、外周血免疫细胞亚群及胸腔脱落细胞凋亡相关因子（Survivin、Bcl-2、Bax）mRNA的变化情况。结果联合用药组近期有效率为86.84%（33/38）,高于对照组的76.67%（23/30）（P〈0.05）;联合用药组在生化指标及免疫指标方面优于对照组（均P〈0.05）;治疗后联合用药组病人凋亡抑制因子Survivin、Bcl-2的mRNA表达下降,而促凋亡因子Bax的mRNA表达升高（均P〈0.05）;与对照组比较,联合用药组各因子的变化更为明显。结论康莱特联合羟喜树碱治疗老年晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液效果良好并可有效改善免疫功能,其机制可能与康莱特调控凋亡相关蛋白的表达有关。