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【摘 要】目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血浆和肽素（copeptin）、血浆N末端脑钠肽前体（NTpro-BNP）的水平变化情况及临床意义。方法对121例胸痛患者行选择性冠状动脉造影检查,其中急性心肌梗死33例（AMI组）、不稳定心绞痛34例（UAP组）、稳定性心绞痛22例（SAP组）、造影正常32例（正常对照组）。采用Gensini积分法评估冠状动脉病变严重程度,同时测定患者copeptin、NTpro-BNP水平和左室射血分数（LEVF）,分析血浆copeptin、NTpro-BNP水平变化与冠脉造影Gensini评分及冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果 CHD组患者血浆copeptin、NTpro-BNP水平显著高于正常对照组（t=5.033,t=7.504,均P〈0.01）。且AMI组患者opeptin、NTpro-BNP水平高于UAP组（t=3.155,P=0.003 4,t=4.542,P〈0.01）。UAP组患者opeptin、NTpro-BNP水平高于SAP组（t=3.252,P=0.002 1,t=5.141,P〈0.01）。CHD组血浆copep-tin、NTpro-BNP水平与冠状动脉造影Gensini积分均呈正相关（r=0.407,P=0.005;r=0.520,P=0.005）,AMI组血浆copeptin、NTpro-BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.452,P=0.001;r=-0.419,P=0.001）。结论联合检测患者血浆NTpro-BNP和copeptin水平对CHD患者的诊断、病情评估、危险分层具有一定临床意义。