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【摘 要】目的了解纤维支气管镜（FOB）辅助下左右双腔支气管导管（DLT）的应用。方法择期胸科手术患者64例分为右DLT组和左DLT组，应用听诊和FOB分别在平卧位和侧卧位进行定位，比较两组导管深度、导管锗位率，气道压（Paw）、低氧血症、术肺膨胀、心律失常、升压药、升心率药应用情况及其处理方法。结果平卧位听诊满意，而FOB检查发现错位率分别为右DLT组37．5％（9／24），左DLT组25．7％（9／31），改变体位后FOB检查仍有7例导管移位。左DLT组侧卧位后导管深度明显退出，与平卧位相比有显著差异（P〈0．05），左DLT组单肺通气时Paw明显高于右DLT组（P〈0．05）。两组术中心律失常率较高，右DLT组为50．0％，左DLT组为30．6％，无显著差异。术中低氧血症12例，术肺膨胀16例。结论FOB可明显提高DLT插管到位率，同时容易发现术中低氧血症的原因。由于左肺通气Paw高于右肺，左单肺通气时应减少潮气量。