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【摘 要】目的分析肾小管间质损害在IgA肾病（IgAN）中的临床价值。方法根据肾小管间质损害程度评分结果将500例IgAN患者分为4组：无病变组，轻度组、中度组及重度组。统计分析4组患者临床资料及病理资料。结果肾小管间质损害在IgAN患者中极为常见，达85．40％。轻度损伤者占47．00％，中度损伤者占21．80％，重度损伤者占16．60％，无病变者仅占14.60％。肾间质损害与肾活检前检测指标关系：随着肾小管间质损害程度加重，患者收缩压及舒张压均呈上升趋势，血肌酐水平及24h尿蛋白均呈上升趋势，而肌酐清除率及血清白蛋白呈下降趋势（均P〈0．01）。肾小管间质损害与病理参数：随着组织学级别上升，肾小管间质损害呈加重趋势；随着肾小管间质损害程度加重，系膜增殖程度、球性硬化、节段损害、血管壁增厚程度及玻璃样变性程度均呈加重趋势；肾小管间质损害呈加重趋势。血管无病变患者中以肾小管间质损害为主，而血管病变患者中则以肾小管间质中度及重度损害较为多见。结论肾小管间质损害是IgAN中极为常见病理改变，且其损害程度可能直接影响IgAN患者病情、肾功能及预后。肾小管间质损害与肾小球及血管病变3个因素相互影响促进，共同促进IgAN进展，决定预后。