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【摘 要】目的评价不同抗生素选择对老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效,以明确指南在老年CAP中的价值。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月间进行的CAP研究资料,将住院治疗、年龄≥65岁CAP患者,分为指南依从组及非依从组,比较临床稳定时间、住院时间、总病死率,筛选危险因素。结果与非依从组相比,依从组有较短的临床稳定时间及住院时间,7 d临床稳定率显著高于非依从组。依从组总死亡率亦低于非依从组。高CURB-65评分、多肺叶病变及非依从治疗与患者的死亡密切相关。结论符合指南推荐的抗生素治疗,可改善老年CAP的临床稳定率,缩短住院时间,降低死亡率。