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【摘 要】目的评价高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与老年冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择行冠脉造影的住院患者279例,其中临床确诊为CHD患者228例,用Gensini评分系统对冠状动脉造影结果评分,按评分结果 CHD患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,分别检测各组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,游离脂肪酸（FFA）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白LP（a）,进行one-way ANOVA检验和Logistic回归分析。结果 CHD组HDL-C、ApoA1较非CHD组显著降低,而TC和LDL-C显著增加,随冠脉狭窄严重程度的升高,TC水平升高而HDL-C水平降低。Logistic回归分析结果显示HDL-C与CHD及冠状动脉狭窄程度呈负相关,而TC与CHD及冠状动脉狭窄程度呈正相关。结论 HDL-C异常与老年CHD患者的关系密切,可作为老年CHD患者的独立危险因素。