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【摘 要】目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）在宫颈痛诊断中的应用价值。方法2009年6月至2012年6月对46例宫颈癌患者（研究组）、50例宫颈正常对照组及40例宫颈上皮内瘤变患者（CIN组）采用经阴道彩色多普勒超声进行检查，比较三组的寓颈大小、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及彩色像素密度（CPD）。结果46例研究组患者的寓颈可探及低至中等回声包块，包块直径〈25Ccm，寓颈局部边缘不规整，边界欠清楚，部分凸向膀胱或者甑肠。宫颈呈靴状肥大，内部回声不均。研究组与对照组和CIN组比较，前后径和左右径均有明显差异（t=5．43、3．72、4．83、3．21，P〈0．05）；而CIN组与对照组比较，两组前后径和左右径均无明显差异（P〉0．05）。对照组宫颈内为点状和短线状血流信号，血流不丰富，宫颈周边可见点状、短条状血流。研究组患者的宫颈内部可见丰富的血管树或血管网，呈网状分布，分支复杂。CIN组宫颈内血流稍丰富，分支简单，走行较平直。研究组的PSV和CPD与对照组及CIN组比较均有明最差异（t=10．22、7．83、15．35、4．14，P〈0．05）。46例宫颈癌患者中有10例患者经阴道彩色多普勒超声探测到宫颈周围组织或器官受累，且均经手术或MRI证实，诊断符合率达100．00％。结论TVCDS能较客观地显示宫颈局部病变及邻近组织器官的浸润情况，且具有操作简单、图像清晰、扫查全面、测量准确和定位精确的特点，可以快速评价宫颈大小及血流动力学变化，明显弥补厂其他超声检查的不足，可为临床评估宫颈癌的分期、判断放化疗疗效提供重要信息，值得广泛应用和进一步推广。