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【摘 要】目的探讨踝臂指数（ABI）、颈动脉内中膜厚度（IMT）对冠心病的预测价值。方法连续人选不典型胸闷痛及可疑冠心病患者1600例，均行颈动脉彩色多普勒超声和冠脉造影检查，并计算ABI，按冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组、冠脉粥样硬化组和冠心病组，并以Gensini积分法计算各组患者冠脉病变程度，以Crouse积分法计算颈动脉斑块病变程度。结果冠脉正常组、冠脉粥样硬化组和冠心病组问IMT、ABI差异均有统计学意义（P〈0．05），冠脉病变越严重IMT越大而ABI越小。线性相关分析显示颈动脉IMT、Crouse斑块积分与Gensini积分均呈线性正相关（r=0．691，P=0．016；r=0．788，P=0．012）；而ABI与Gensini积分呈线性负相关（r=-0．776，P=0．021）。分别作IMT、ABI预测冠心病的ROC曲线，IMT的ROC曲线下面积为0．862，95％可信区间为0．741～0．929，P=0．001；ABI的ROC曲线下面积为0．732，95％可信区间为0．602—0．858，P=0．006；IMT=1．62mm为最佳预测值，其灵敏度78．5％，特异度63．5％；ABI=0．82为最佳预测值，灵敏度77．3％，特异度61．4％。两者联合应用的灵敏度为94．8％，特异度为96．3％。结论IMT、ABI与冠脉病变程度有密切相关性，IMT、ABI对冠脉病变程度有一定的预测价值，两者联合应用可提高其敏感性和特异性。