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【摘 要】目的探讨老年心脏手术后发生急性肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析行体外循环心脏手术老年患者218例术后发生急性肾损伤的相关因素。结果术后发生急性肾损伤34例（急性肾损伤组）,未发生急性肾损伤184例（非急性肾损伤组）。单因素分析显示,术前血肌酐水平升高、术前左室射血分数降低、术前低蛋白血症、术前高血尿酸、体外循环时间延长、主动脉阻断时间延长、术后pH值异常、术后低血压可能导致术后发生急性肾损伤。多因素Logistic回归分析结果显示：血肌酐水平、左室射血分数、术前高血尿酸、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后低血压是老年心脏术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论手术前后应准确评估术后急性肾损伤发生的潜在危险性,对术前血肌酐≥140μmol/L、左室射血分数〈35%、血尿酸〉430μmol/L、手术中心肺转流时间和主动脉阻断时间长及术后监测发现低血压者应加强术后监测。