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【摘 要】目的观察低血糖生成指数（LGI）膳食对老年2型糖尿病患者的获益性评估。方法将108例研究对象应用单纯随机单盲法分为LGI膳食组（54例）、非GIL膳食即对照组（54例）;以60岁为年龄分界,LGI组老年亚组〔26例,平均年龄（70.7±4.3）岁〕和中年亚组〔28例,平均年龄（54.7±4.3）岁〕;对照组老年亚组〔25例,平均年龄（70.7±4.3）岁〕和中年亚组〔29例,平均年龄（70.7±4.3）岁〕。观察期为3个月后,分别比较两组患者的膳食结构,观察血糖、血脂、体重指数（BMI）、HbA1c以及胰岛素敏感指数（ISI）等。结果 LGI组膳食结构具有明显变化;LGI组患者血脂、BMI、HbA1c和ISI较对照组明显降低。老年患者LGI膳食干预后TG、TC和HDL-C可见改变（t=7.51、6.78和7.06,均P〈0.05）,而LDL-C水平无明显变化（t=1.64,P〉0.05）;干预后两亚组比较,老年人LDL-C水平明显高于中年组（t=8.52,P〈0.05）;HbA1c和ISI指标表现为老年患者LGI膳食干预后明显改善（t=6.59,P〈0.05）。LGI膳食干预后老年组低血糖发生率明显高于中年组（χ2=7.05,P〈0.01）,心衰发生率也在老年组偏高且有统计学意义（χ2=4.36,P〈0.05）。而脑卒中、心绞痛发作和血压波动发生率未见差异。结论老年糖尿病患者LGI膳食利于血脂,特别是TG、体重、HbA1c和胰岛素敏感性的控制,但潜在低血糖和心功能变化的风险。