【出 处】：

【作 者】：

【摘 要】目的 探讨老年人功能性肠病（FBD）随访演变、转归及其预后因素分析.方法 选择145例老年FBD患者为观察组,按照FBD罗马Ⅱ标准分型分为四组：肠易激综合征（C1）、功能性腹胀（C2）、功能性便秘（C3）、功能性腹泻（C4）,并选择74例无FBD老年人作为对照组（C）,12年随访观察各组病人并发大肠息肉、大肠癌情况,对入选患者随访分析年龄、性别、口服降压药物类别、合并高血压及其ACC,同时分析血管紧张素转化酶（ACE）基因的DD基因型频率与大肠息肉、大肠癌的相关性.结果 观察各组及对照（C）组12年随访结果显示：观察各组的大肠息肉总检出率为31.03％,高于C组的8.11％ （P＜0.01）,观察各组（C1 ～C4）的大肠息肉检出率分别为20％、45.83％、29.82％、34.48％,均高于对照（C）组,其中C2～C4组分别与C组相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）.观察各组的大肠癌总检出率为13.79％,高于C组的4.05％ （P ＜0.05）,观察组C2 ～ C4组的大肠癌检出率分别为16.67％、8.77％、34.48％,均高于C组,其中C2、C4组与C组相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）.随访第二个6年的大肠息肉的总检出率为20％,高于同期C组的4.05％ （P ＜0.01）.合并高血压病177例老年FBD患者口服血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）大肠息肉检出率为11.11％,明显低于口服非ACEI类降压药的34.48％ （P ＜0.01）.携带ACE基因DD基因型的FBD患者,其大肠息肉、大肠癌罹患率分别为16.09％和11.49％,低于应用非ACEI类降压药组携带ACE基因的ID患者.结论 老年人FBD随访第一个6年后,大肠息肉、大肠癌发病率高于第二个6年,老年人口服ACEI类降压药,在ACE基因的DD基因型中对肠道功能更具有保护作用.