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【摘 要】目的 探讨替比夫定联合扶正化瘀胶囊在老年慢性乙型肝炎治疗中的保肝和抗肝纤维化作用.方法 回顾性分析慢性乙型肝炎（CHB）患者200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组应用替比夫定片抗病毒及护肝等治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上,联合应用扶正化瘀片治疗6个月.观察治疗前后各组患者的症状、体征,治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标及HBV-DNA的变化情况,观察用药过程中出现的不良反应.结果 经过6个月治疗,观察组患者疲乏感减轻（72.0％vs 53.0％）、食欲增加（83.0％ vs 65.0％）、腹胀减轻（80.0％ vs 58.0％）,与对照组比较差异显著（P＜0.05）；两组患者谷草转氨酶（AST）、白蛋白/球蛋白比例、总胆红素（TBil）复常,谷丙转氨酶（ALT）降低,与治疗前比较差异显著（均P＜0.05）；且观察组与对照组比较差异显著（均P＜0.05）；两组患者治疗6个月后血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C有较大程度改善,与治疗前比较差异显著（均P＜0.05）；且观察组与对照组比较差异显著（均P＜0.05）.结论 CHB患者存在着不同程度肝纤维化,应用替比夫定片联合扶正化瘀片治疗能改善肝功能,疗效好于单用替比夫定.