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【摘 要】目的比较肝动脉化疗栓塞术后经皮射频消融（PRFA）治疗时控制呼吸全麻与保留自主呼吸全麻的麻醉效果以及安全性。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年7月51例行肝动脉化疗栓塞后DSA引导下经皮肝癌射频治疗患者的临床资料，比较A组（控制呼吸静脉全麻组）与B组（保留自主呼吸静脉全麻组）患者术中生命体征、围术期的不良反应及并发症的发生率。结果术后B组比A组苏醒时间短（P〈0．03）；静脉麻醉诱导后两组患者的平均血压及心率均降低，其中t2-t5时点B组高于A组，两组患者术中血氧饱和度均能维持在96％以上，其中t2～t5时点B组低于A组；B组术中体动、流泪以及需麻醉机辅助呼吸等不良反应的发生率明显高于A组（P〈0．02）。两组术后并发症胸腔积液的发生率无差异（P〉0．05），但是术中及术后发生气胸、皮下气肿或术后行胸腔闭式引流发生率B组高于A组（P〈0，05）。结论肝动脉化疗栓塞术后行PRFA治疗肝癌时，虽然控制呼吸静脉全麻组的苏醒时间长于保留自主呼吸静脉全麻组，但前者围术期的不良反应及并发症发生率较低，安全性较高，是一种相对较好的麻醉方式。