【出 处】：《 中国老年学杂志 》 CAS CSCD 2016年第36卷第1期 128-130页,共3页

【作 者】： 费东生 ; 潘道卓 ; 宋文雨 ; 于晓提 ; 杨锁柱 ; 韩旭

【摘 要】 目的比较闭环通气模式适应性支持通气（ASV）与自主呼吸实验（SBT）两种脱机方法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气脱机的疗效。方法将60例需要接受机械通气的COPD患者纳入观察。按随机数字法分为ASV组（30例）和SBT组（30例）进行脱机,记录两组患者年龄、性别、基础疾病、入重症医学科时急性生理慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ及脱机前机械通气时间、血气分析等指标。两组患者除撤机方法不同外,其他处理均相同,统计两组患者的脱机时间、总机械通气时间、脱机成功率、再插管率以及ICU住院时间、住ICU病死率。脱机成功标准为脱机拔管48 h以上未再进行机械通气。结果 ASV组的脱机时间、总机械通气时间少于SBT组（P=0.000 1、P=0.000 5）,但重症医学科住院时间与SBT组比较无差异（P=0.283）。脱机成功率及脱机48 h后接受无创通气率两组间无差异（P=0.222、P=0.765）,再插管率两组间无差异（P=0.687）。重症医学科住院病死率和总住院病死率两组间比较无差异（P=0.553、0.640）。结论可以通过闭环通气模式对COPD患者进行脱机,适应性支持通气模式可能略优于自主呼吸实验法,但仍需要大样本、多中心的前瞻性对照研究加以验证。