【出 处】：《 中国老年学杂志 》 CAS CSCD 2016年第36卷第1期 64-67页,共4页

【作 者】： 晏丕军 [1] ; 冯健 [2] ; 张志红 [1] ; 徐勇 [1] ; 欧阳芳 [1] ; 何建华 [1] ; 李佳 [1] ; 马红艳 [1]

【摘 要】 目的探讨2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变（PAD）患者血清总胆红素（TBIL）水平与糖尿病肾病（DN）和血小板（PLT）参数的关系及其在PAD发病中的作用机制。方法 145例T2DM患者,根据踝肱指数（ABI）分为下肢血管病变组（PAD组,64例）和非下肢血管病变组（NPAD组,81例）,采用酶法测定血清TBIL水平,并分析血清TBIL水平与ABI、胱抑素（Cys）-C、尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）、预估肾小球滤过率（e GFR）、PLT参数和血糖、血脂、血压等指标的关系。结果 PAD组血清TBIL水平明显低于NPAD组〔（10.25±3.01）vs（12.68±3.51）μmol/L,P〈0.01〕。相关分析显示PAD患者血清TBIL水平与直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、血小板（PLT）计数、ABI和e GFR呈明显正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与PLT平均体积（MPV）、PLT比容（PCT）、血肌酐（Scr）、Cys-C和UACR呈明显负相关（P〈0.05或P〈0.01）。多元逐步回归分析显示,ABI、Cys-C和MPV是影响PAD患者血清TBIL水平的独立相关因素。结论 PAD患者血清TBIL与DN、PLT参数有关,其可能通过增加氧化应激、炎症反应和胰岛素抵抗,引起血管内皮功能失调、血栓形成和动脉粥样硬化等,进而参与PAD的发生发展。