【出 处】：

【作 者】： 胡剑威 张学红 张兆奎 叶俊玲

【摘 要】目的 了解国人应激性心肌病与急性心肌梗死的临床特征,为临床正确诊治提供参考.方法 入选对象为本文作者等[1]报告的国内应激性心肌病(52例)和凉州医院住院诊治的急性心肌梗死(44例),对两组患者的一般情况、应激因素、临床表现、影像检查、心电图改变及预后等资料进行归类统计、对比分析.结果 应激性心肌病组和急性心肌梗死组,男女发病构成分别为1:5.5和3.5:1;应激性心肌病组69.2%的患者发病前有明显应激因素,以心理应激为主(86.1%);急性心肌梗死组38.8%的患者发病前有明显应激因素,以躯体应激(94%)为主;两组病例心电图均有明显异常,应激性心肌病组病理性Q波和心律失常的发生率较急性心肌梗死组显著降低,且在短时间内全部恢复正常,不同于急性心肌梗死心电图演变及转归特点;应激性心肌病组冠状动脉造影(冠造)显示无闭塞性病变,而急性心肌梗死组冠造显示全部病例均有显著狭窄;应激性心肌病组无死亡病例,急性心肌梗死组住院病死率4.5%;两者的年龄及主要临床表现无明显差异.结论 应激性心肌病的临床表现及心电图改变酷似急性心肌梗死,但病理性Q波的发生率较低,且恢复良好;应激性心肌病冠造基本正常,而急性心肌梗死则均有显著狭窄.