【出 处】：

【作 者】： 王梅静

【摘 要】目的 分析不同麻醉方案在多发肠息肉老年患者中的应用效果.方法 择期行肠镜下多发肠息肉摘除术的72例老年患者随机分为观察组和对照组各36例.观察组、对照组术中分别给予小剂量右美托咪定(DEX)联合舒芬太尼、丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案,根据术中情况加用丙泊酚、麻黄碱、阿托品等.比较给药前(T1)、置入肠镜时(T2)、手术开始15 min(T3)、退镜时(T4)、离开手术室(T5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)值及手术时间、苏醒时间、术后恢复室(PACU)的停留时间、术中麻黄碱、阿托品、丙泊酚的应用量、不良反应.结果 与T1相比,观察组各时间点的HR、RR、MAP、SpO2均未出现明显变化(P>0.05),仅T2、T3、T4的BIS值显著降低(P<0.05);对照组T2、T3、T4的RR、MAP、SpO2、BIS值均显著降低(P<0.05),T5的MAP显著升高(P<0.05).两组T1的HR、RR、MAP、SpO2、BIS值差异无统计学意义(P>0.05).观察组T2、T3、T4的RR、MAP、SpO2、BIS值均显著高于对照组(P<0.05).两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组苏醒时间、PACU的停留时间均显著低于对照组(P<0.05).两组均未应用阿托品,观察组术中未应用麻黄碱,显著低于对照组(P<0.05).观察组术中丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05).观察组无低血压、呼吸抑制、头晕,2例术中明显体动和1例消化道不适.观察组低血压、呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对行无痛肠镜下多发息肉摘除术的老年患者而言,小剂量DEX联合舒芬太尼对呼吸、循环的影响轻微,且镇静深度较低,患者可随时被叫醒并配合操作,清醒镇静效果令人满意.