【出 处】：

【作 者】： 姚常 黄文军 周国忠 刘兴龙

【摘 要】目的 探讨冠心病(CHD)患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系及对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CHD患者短期预后的影响.方法 接受PCI治疗的CHD患者352例,均行PCI治疗,治疗后进行基因型测定、血小板活性测定及氯吡格雷抵抗测定.对比CYP2C19基因野生亚型组和突变亚型组患者的基线资料、氯吡格雷抵抗率及血小板凝集率,统计CYP2C19基因型的各亚型比例,随访1年,对比野生亚型组和突变亚型组的预后情况.结果 野生亚型组和突变亚型组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).352例患者CYP2C19基因型检测结果显示,野生亚型组166例,突变亚型组186例.CYP2C19基因型共有6种:(?1/?1)、(?1/?2)、(?1/?3)、(?2/?2)(?2/?3)(?3/?3),各亚型比例分别为166例(47.2%)、138例(39.2%)、27例(7.7%)、10例(2.8%)、10例(2.8%)和1例(0.3%).突变亚型组的氯吡格雷抵抗率、血小板凝集率均高于野生亚型组(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析发现,在PCI患者中,CYP2C19野生亚型组患者预后明显优于突变亚型组(P<0.05).结论 CYP2C19基因多态性显著影响PCI预后,CHD患者PCI术后CYP2C19?2、CYP2C19?3基因变异型的氯吡格雷抵抗率更高,心血管不良事件发生率明显升高.