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【摘 要】目的了解老年2型糖尿病肾病进程与骨密度（BMD）的关系以及影响骨代谢的相关因素。方法采用双能x线骨密度仪测量306例糖尿病患者，其中正常白蛋白尿组73例（A组），微量白蛋白尿组79例（B组），临床蛋白尿组83例（c组），肾功能异常组71例（D组）以及48例非糖尿病对照者（NC组）的正位腰椎和股骨近端的BMD，收集临床和生化指标并进行分析。结果与NC组相比，2型糖尿病骨质疏松（OP）患病率增加2．3倍，差异有统计学意义（P〈0．05）。与NC组和A组相比，B组的BMD有下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05），c组和D组的BMD则显著降低，OP患病率增加2．8-5．2倍（P〈0．05）。各组男性的BMD高于女性（P〈0．05）。老年2型糖尿病肾病患者的BMD与患者年龄、糖尿病病程、血清碱性磷酸酶（AKP）呈负相关；与体重指数（BMI）、血钙浓度呈正相关。女性患者BMD与绝经年数呈负相关。结论糖尿病肾病进展是老年2型糖尿病患者OP的重要原因，BMD与年龄、病程、BMI等因素相关。