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【摘 要】目的了解老年维持性血液透析（MHD）患者心脏结构、功能变化特征，并探讨老年MHD患者左心室肥厚（LVH）的危险因素。方法1130例MHD患者分为老年组（46例）和中青年组（54例），行心脏多普勒超声检查并对相关临床指标进行横断面调查，了解老年MHD患者心脏结构特点及其与透析龄、超滤量、血压、血肌酐（Scr）、血钙（ca）、血磷（P）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hgb）、血清胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血甲状旁腺激素（iPTH）之间的关系。结果①老年MHD患者超声心动图结果显示，有80．4％出现LVH，其中向心性肥厚占71．7％，离心性肥厚占8．4％；15．2％已出现向心性重构，只有4．3％结构完全正常。10．9％存在左心室收缩功能障碍。②老年组与中青年组相比，LVH和左室舒张功能减退发生率较高（P〈0．05）。两组相比超滤量、DBP,Hgb、ALB、iPTH水平存在差异（P〈0．05）。③老年MHD有无LVH组之间，SBP、Hgb、ALB水平存在明显差异，而年龄、透析龄、超滤量、Kt／V、TG、Tch和iPTH无显著性差异。④Hgb与左室心肌质量指数（LVMI）呈负相关（r=-0．168，P=0．048），而血压、年龄、ALB、血脂与LVMI无显著相关性。结论MHD老年患者LVH的发生率较高，以向心性肥厚为主，并有较高左室舒张功能下降，LVH与贫血关系明显密切，可能与高血压、营养不良等因素有关。