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【摘 要】目的分析老年人维生素B12缺乏症的临床特征及病因。方法对13例确诊维生素B12缺乏症的60岁以上患者的病因、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果病例男7例（53．85％）、女6例（46．15％），年龄61-82岁；血清维生素B12低于150pg／ml的有8例（61．54％），临床首发症状感觉异常9例（69．23％）、共济失调2例（15．38％）、肢体无力1例（7．69％）、纳差消瘦1例（7．69％）；临床主要表现感觉异常12例（92．3l％）、共济失调12例（92．31％）、肢体无力8例（61．54％）、纳差消瘦6例（46．15％）、感染4例（30．77％）、精神症状3例（23．08％）、皮肤改变和尿潴留各l例（7．69％）；实验室检查中7例贫血（53．85％）、4例甲状腺功能异常（40％）、7例头颅MRI提示颅内小缺血灶（100％）、5例脊髓变性（62．5％）、3例骨髓细胞学检查提示巨幼细胞贫血（50％）、8例胃镜检查异常（100％）、1例合并神经梅毒且脑脊液检查异常（7．69％）；13例患者治疗后均有不同程度好转。结论对以慢性起病、临床表现不典型的有感觉异常、胃部疾病史、甲状腺疾病史、糖尿病病史、长期大量饮酒史的老年患者及时进行维生素B12测定可以早期诊断维生素B12缺乏症，尽早补充维生素B12对该病进行有效治疗。