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【摘 要】目的观察联合吸人噻托溴铵及沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者疗效。方法50例60-75岁中-重度老年COPD患者，随机分为对照组和治疗组各25例，另选取健康组25例，对照组给予沙美特罗丙酸氟替卡松（50／500斗g）1吸2次／d，治疗组在此基础上加用噻托溴铵干粉吸入剂18斗g1次／d，所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。两组均于治疗前及出院时查肺功能、C-反应蛋白（CRP）及T淋巴细胞亚群，并与健康组做比较。结果COPD急性加重期（AECOPD）患者外周血CD3、CD4、CIM／CD8水平、肺功能明显低于健康组（P〈0．05），血清CRP水平较健康组明显升高（P〈0．05），经过治疗后各项指标明显改善，治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05），但与健康组仍有差距。结论噻托溴铵与沙美特罗丙酸氟替卡松联合吸入治疗对老年COPD疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗，能更好地改善肺功能，提高机体免疫力。