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【摘 要】目的研究肾功能不全并发糖尿病作为急性心肌梗死的预后因素的价值。方法990例患者进行回顾性队列研究，分析其肾衰竭，糖尿病和急性心肌梗死的联系。结果4组之间的主要心脏不良事件（MACE）有显著差异（第一组，12．5％；第二组，15．7％，第三组，30．5％；第四组，36．5％，P〈0．001）。在Cox比例风险模型，为多个协变量进行调整后，第三组，第四组比与第一组1年死亡率逐步增加（P〈0．05）。然而，Kap-lan—Meier分析显示，死亡率在第一组和第三组，第四组之间没有显著差异（P=0．28）。结论肾功能不全，特别是与糖尿病相关的肾功能不全，与MACE组合发生率相关，并且是AMI患者预后不良的预测因素。根据有或无糖尿病以及肾功能不全将患者分类可提供AMI患者早期风险分层的有价值信息。