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【摘 要】目的探讨急性肺栓塞老年患者治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）的表达变化及其临床意义。方法人选87例48h内发生急性肺栓塞老年患者，43例采用小剂量rt—PA溶栓加抗凝治疗（溶栓组），44例采用抗凝治疗（抗凝组），以放射免疫法测定治疗前、后24、48、72h、1W时血浆ET-1表达变化，并比较两组治疗效果。结果治疗后溶栓组患者血浆ET-1水平较抗凝组下降明显（F=26．57，P：0．000），溶栓组治愈率显著高于抗凝组（x^2=1．946，P=0．048），治疗无效的患者血浆ET-1水平都高于治愈和好转患者（P=0．000，P=0．015）。结论急性肺栓塞老年患者血浆ET-1浓度与临床治疗效果相关，小剂量rt-PA溶栓加抗凝方案可以有效降低其血浆ET-1水平。