强化他汀治疗对老年择期PCI患者APN及炎性因子的影响
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【摘 要】目的探讨强化他汀治疗对老年择期经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血浆脂联素(APN)、高敏c反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF—q)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法纳入74例老年择期PCI患者,按数表法随机分成标准他汀组和强化他汀组,每组各37例,标准他汀组患者术前2d及术后30d每晚给予20mg阿托伐他汀,强化他汀组患者术前2d每晚给予80mg阿托伐他汀,术后30d每晚给予40mg。术后30d后两组均给予20mg阿托伐他汀长期服用。分别检测两组患者术前24h及术后24h、60d的APN、hsCRP、TNF-α和IL-6水平以及观察不良反应。结果观察期间强化组出现1例天门冬氨酸氨基转移酶(AST)偏高,但在正常值三倍以内,两组患者术后30dAPN水平均较术前明显升高(P〈0.05),且强化他汀组较标准他汀组升高更显著(P〈0.05);两组患者术后24hhsCRP、TNF—α和IL-6水平均较术前明显升高(P〈0.05)但强化他汀组与标准他汀组比较无显著差异(P〉0.05),两组患者术后60dhsCRP、TNF—α和IL-6水平均较术前明显降低(P〈0.05)且强化他汀组较标准组降低更明显(P〈0.05)。结论老年择期PCI术后24hAPN高表达,炎性因子低表达;强化他汀治疗能在中长期有效降低术后炎性因子的水平,升高APN水平且安全性良好。
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