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【摘 要】目的探讨胸外科手术患者应用动态血气分析评估耐受力。方法30例胸外科手术患者随机分为肺功能正常，肺功能轻一中度不全，重度肺功能不全3组，每组10例，常规检测患者肺功能指标，取每组患者静息状态、运动后0、2、4、6min五个时间点的动脉血气检测、观察患者术后恢复情况。结果3组间用力肺活量（FVC）、FVC％、最大换气量（MVV）％、第1秒用力呼气量（FEV）1、FEV1％等指标有明显的差异（P〈0．05），三组患者在静息状态及运动后的0、2、4、6min分别行动脉血气分析检测，三组患者即刻运动后PH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaC02）和氧饱和度（SaO2）都有变化，但无统计学意义（P〉0．05），与肺功能正常患者相比，肺功能重度受损患者运动即刻氧分压和即刻SaO2也有明显的下降（分别为P=0．012和P=0．03）。轻．中度肺功能受损者术后并发症出现30％，无明显差异（P〉0．05），而重度肺功能受损患者术后并发症发生率为70％，有明显差异（P=0．02）。结论运动后即刻SaO2是最有价值的一项指标，观察患者安静状态、采取运动后即刻的动脉血进行动脉血气分析；如果患者出现运动后下降程度≥4％或下降至90％以下安静状态下的SaO2〈90％，此患者对开胸手术承受能力较差，应慎重考虑手术并发症的风险。