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【摘 要】目的探讨围术期急性生理及慢性健康状态评估Ⅱ评分系统（APACHEⅡ）动态评分对老年肝胆外科患者预后的评估价值。方法选择该院2010年1月至2013年1月收治的行外科手术治疗的老年肝胆病患者，分析患者APACHEⅡ评分变化情况及其与预后的关系。结果存活与死亡患者术前APACHEⅡ评分差异无统计学意义，但术后1、3、7d存活组评分明显低于死亡组（P〈0．05）；存活患者中，术后1dAPACHEⅡ评分最高，术后3d次之，术后7d评分下降，但仍高于术前（P〈0．05）；无并发症、轻度、重度并发症组患者术前评分无差异，术后1、3d评分差异显著（P（0．05）；无并发症组手术前后评分变化幅度明显低于轻度及重度并发症组（P〈0．05）；随着APACHEⅡ评分变化幅度的增大，患者并发症发生率及死亡率明显增高（P〈0．05）。结论肝胆外科老年患者术后APACHEⅡ评分可作为临床早期干预的预警值。