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【摘 要】目的：探讨非透析慢性肾脏病（ CKD）合并高血压的高龄患者难治性高血压（ RH）的影响因素。方法选择2012年9月至2013年8月在该院肾内科门诊就诊的非透析CKD合并高血压的高龄患者642例，其中RH患者156例，非RH患者486例。收集患者的年龄、性别、体重指数（ BMI）、血糖、血脂、血压等资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析RH的影响因素。结果 RH的患病率为24.30％，RH组糖尿病肾病％、BMI、血肌酐（Scr）、空腹葡萄糖（FPG）、血同型半胱氨酸（Hcy）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血钠、24 h尿蛋白定量、降压药使用种类、超敏 C反应蛋白（CRP）显著高于非RH组（P＜0.001），RH组肾小球滤过率（eGFR）、血清白蛋白显著低于非RH组（P＜0.001）。经多因素Logistic回归分析糖尿病肾病、BMI、eGFR、Hcy、24 h尿蛋白定量、CRP为RH的独立危险因素。结论老年RH患者发病率较高，可引起 RH的影响因素较多，应针对其中独立高危影响因素进行有针对性的防治以改善患者预后。