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【摘 要】目的：探讨80岁以上高龄患者术后硬膜外镇痛的有效性和安全性。方法 ASAⅡ或Ⅲ级、年龄81～90岁拟行经尿道前列腺电切术患者32例，随机分为硬膜外镇痛组和肌注镇痛组各16例。手术结束时硬膜外镇痛组采用持续硬膜外镇痛，给予0.125％罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml；肌内镇痛组按需肌注哌替啶0.8 mg/kg。测定术后6、24、48 h平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、语言描述评分（ VRS）和Ramsay评分，评价术后镇痛总体满意度并记录不良反应发生情况。结果硬膜外镇痛组术后6 h和24 h HR明显低于肌内镇痛组（ P＜0.05），硬膜外镇痛组术后各时点VRS评分明显低于肌内镇痛组（ P＜0.05），两组镇痛期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。硬膜外镇痛组患者镇痛的总体满意度明显优于肌内镇痛组（P＜0.05）。结论对80岁以上高龄患者进行硬膜外镇痛能有效减轻术后疼痛，对呼吸循环影响较小，可在临床推广。