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【摘 要】目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊冠脉支架植入（PCI）术前、术后OX—LDL水平的变化趋势及他汀类药物对其的干预。方法选取2007年4月至2010年9月该院诊断为STEMI并行急诊PCI术老年患者302例，其中口服瑞舒伐他汀的作为瑞舒伐他汀组，口服阿托伐他汀的作为阿托伐他汀组，未服用他汀类药物作为对照组，对比观察三组患者术前、术后即刻、术后48h、术后1w、术后6个月的OX—LDL水平变化，并于6个月复查冠脉造影术（CAG）。结果三组患者术前血浆OX—LDL水平及临床基本情况比较无明显差异（P〉0．05）。PCI术前，心梗急性期三组患者血浆OX-LDL水平均升高。PCI术后即刻OX-LDL水平进一步升高，并达峰值，此后呈下降趋势，术后IW较术后6个月OX—LDL水平无明显差异，提示术后1w达到稳定状态。三组患者术前OX—LDL水平无显著差异，PCI术后即刻、术后48h，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀两组与对照组均有显著差异（P〈0．05），而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀组间差异无显著性。PCI术后即刻对照组血浆OX—LDL水平显著升高（P〈0．05），术后48h阿托伐他汀组血浆OX—LDL下降显著（P〈0．05）。在术后1w及术后6个月，OX—LDL水平对照组〉阿托伐他汀组〉瑞舒伐他汀组（P〈0．05）。术后5、6个月复查CAG，三组靶血管再狭窄率、晚期管腔丢失率（LLL）比较，瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组较对照组有显著性差异（P〈0．05），而瑞舒伐他汀与阿托伐他汀组问差异无显著性。结论（1）老年STEMI患者OX—LDL水平升高，急诊PCI术后OX-LDL水平进一步升高，提示心梗急性期及PCI术后存在明显的氧化应激反应。（2）PCI术前急性加用瑞舒伐他汀20mg与阿托伐他汀20mg均有降低OX—LDL水平、减轻氧化应激反应的作用，瑞舒伐他汀较阿托伐他汀更有优势。（3）瑞舒伐他汀与阿�